发布时间： 2025-12-05

自9岁起，小宇（化名）便开始出现无诱因的癫痫样发作，突发的肢体抽搐、短暂意识丧失，像噩梦一样笼罩着他的成长之路。十年间，小宇曾在当地医院治疗，病情有好转，此后症状仍反反复复！此次因在学校中发作，被送来玉林市第一人民医院神经内科三区就诊。

接诊医师仔细翻阅了小宇十年的病历资料，为小宇开具了急诊颅脑CT、电解质四项、肝肾功能等多项基础检查。检验科生化组在审核小宇的报告时，目光停留在了“血钙”与“肾功能”两项指标上：明显低钙，可肾功能指标（血肌酐、尿素氮）却完全正常，甚至优于同龄人。

低钙往往与肾功能不全、维生素D缺乏、甲状旁腺问题相关，可这个患者肾功能正常，也没有挑食、日晒不足等维生素D缺乏的诱因，这不符合常规逻辑。结合患者病史：反复发作性抽搐十年余，急诊颅脑CT提示双侧基底节区、额叶对称性钙化。检验科生化组意识到病情的严重，马上审核报告并给出检验意见：本次检查生化结果低钙血症、肾功能正常，建议完善甲状旁腺激素（PTH）检测。

进行血PTH和血磷（P）检测后，发现患者甲状旁腺激素（PTH）明显减低，结合同期生化结果低钙高磷、肾功能正常以及十年反复抽搐无甲状腺和甲状旁腺相关手术史，确诊为原发性甲状旁腺功能减退症。

根据症状和检查结果，主管医生为其制定了治疗方案：通过静脉输注钙剂快速提升血钙水平，待症状稳定后，改为口服钙剂+活性维生素D长期维持，并定期监测血钙、血磷、PTH指标，动态调整用药剂量。

三天后，小宇病情好转顺利出院。

从“十年癫痫待查”到“甲状旁腺功能减退确诊”，仅用了半天；从入院治疗到好转出院，仅用了三天！这份“高效”的背后，是神经内科三区与检验科“主动联动、专业互补”的结果 —— 若没有检验科医师对“异常指标”的较真，若没有临床医师对“检验建议”的重视，小宇或许还要在“癫痫”中继续煎熬。